第125章 心胸外科：两科会诊，联合瓣膜病！(2/3)
又看看脸色难看的三位医生，心里直打鼓。
“联系心胸外科的医生会诊吧。”
“这事不是那么好解决的了。”
郑医生缓缓地说道。
“同意。”
朱医生点点头。
再次复查的结果和之前的两次结果全然不同。
左心室壁收缩活动尚可，左心房扩大，室间隔基底部增厚，主动脉瓣钙化，中度主动脉瓣反流，中医重度二尖瓣反流，右房顶部无回声区4.0mm，估测射血反应为64%。
“你觉得呢？”
朱医生看向肖尧。
“我也同意。”
肖尧深呼口气，面露凝重的点点头。
这份检测结果，再加上老太太的情况……
总结下来就两个字。
棘手！！
……
一小时后。
在经历过一番激烈的讨论，辩证后，大家一致认为需要考虑联合瓣膜病。
心脏总共包括4个瓣膜，在心脏中类似于四个单项的阀门，人体的血液始终是沿着一个方向流动的，而瓣膜在其中就会起到打开和关闭的作用。
当两个以上的瓣膜发生病变，就会导致血流出现异常，这也就是所谓的联合办毛病。
在经过家属同意之后，9床的患者于第2天上午9点再次进行了心脏彩色多普勒超声检查。
结果显示，主动脉瓣中重度关闭不全，主动脉狭窄，主动脉瓣钙化，主动脉瓣赘生物形成可能，二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣赘生物形成可能，二尖瓣前瓣裂缺可能，肺动脉瓣轻度关闭不全，左心室流出道流速增快。
“所以，最终的判断结果是决定动手术了吗？”
“我能申请旁观吗？”
肖尧扬起眉角。
这可是近距离观察病症的机会。
如果可以的话，他不想放过。
“当然。”
“虽然这次手术主要是由心胸外科的医生主刀，但是郑医生也会从旁辅助，你就跟着郑医生一起去吧，给老郑充当助手。”
朱医生心情不错的点点头。
病人的病情现在有进展。
这无疑是个好消息。
要知道前几天肖尧这边可是费尽了九牛二虎之力，好不容易才终于确诊了急性心衰竭的。
他们在旁边看的也是担心的不行。
毕竟……
这老太太准确的说是在急诊内科的名义下的。
而急诊的内科又是由郑医生和朱医生两位主治负责。
真要出了点什么问题，那可就麻烦大了。
但好在结果还好。
“手术时间定在今天下午3点15分，会进行二尖瓣成形腱索移植+主动脉瓣置换+三尖瓣成形术，你到时候跟着老郑好好的学习。”
朱医生叮嘱道。
“好的，我知道了。”
肖尧了然点头。
……
随着时间一分一秒钟的流逝，转眼间的功夫便来到了手术时间。
换好无菌服，戴好无菌帽和口罩，以及无菌手套。
肖尧以助手的身份跟在郑医生的身后走进了手术室内。
由心胸外科的医生负责主刀。
随着左心房被打开，人体的画面出现在了肖尧的面前。
肉眼可以看到，患者的左心房明显增大，同时内膜出现水肿。
“就是这里了！”
主刀医生开口说了一句。
同时旁边的电子屏幕上清晰的展现出了左心房二尖瓣前瓣a2部分的画面。
上面可以看到一个细微穿孔，直径大概有8mm左右。
“穿孔左室面有少量赘生物，无腱锁断裂，瓣环稍增大。”
而主动脉瓣分三叶，其中右冠瓣及无冠瓣上面均有2~3mm的直径穿孔，同之前的情况一样，在穿孔部位上，依旧有少量的赘生物形成，不过好在的是瓣环没有受到波及。
三尖瓣瓣环增大，没看到明显的赘生物。
随着手术结束。
郑医生和心胸外科的主刀医生也做出了术后诊断。
……
办公室里。
肖尧看着两科医生经过商讨后最终判断出来的术后诊断，忍不住直啧舌。
“感染性心内膜炎，联合瓣膜病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，心功能不全，心律失常，窦性停搏，心功能IV级，双侧胸腔积液。”
“好家伙，这也太强了吧！”
“怪不得之前的检查结果一会儿正确，一会儿错误……”
肖尧忍不住连连摇头。
“郑医生，9床病人是转移到心胸外科继续接受治疗，还是留在我们急诊科？”
“心胸外科那边说是床位占满了，先放在我们这里。”
“联系心胸外科的医生会诊吧。”
“这事不是那么好解决的了。”
郑医生缓缓地说道。
“同意。”
朱医生点点头。
再次复查的结果和之前的两次结果全然不同。
左心室壁收缩活动尚可，左心房扩大，室间隔基底部增厚，主动脉瓣钙化，中度主动脉瓣反流，中医重度二尖瓣反流，右房顶部无回声区4.0mm，估测射血反应为64%。
“你觉得呢？”
朱医生看向肖尧。
“我也同意。”
肖尧深呼口气，面露凝重的点点头。
这份检测结果，再加上老太太的情况……
总结下来就两个字。
棘手！！
……
一小时后。
在经历过一番激烈的讨论，辩证后，大家一致认为需要考虑联合瓣膜病。
心脏总共包括4个瓣膜，在心脏中类似于四个单项的阀门，人体的血液始终是沿着一个方向流动的，而瓣膜在其中就会起到打开和关闭的作用。
当两个以上的瓣膜发生病变，就会导致血流出现异常，这也就是所谓的联合办毛病。
在经过家属同意之后，9床的患者于第2天上午9点再次进行了心脏彩色多普勒超声检查。
结果显示，主动脉瓣中重度关闭不全，主动脉狭窄，主动脉瓣钙化，主动脉瓣赘生物形成可能，二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣赘生物形成可能，二尖瓣前瓣裂缺可能，肺动脉瓣轻度关闭不全，左心室流出道流速增快。
“所以，最终的判断结果是决定动手术了吗？”
“我能申请旁观吗？”
肖尧扬起眉角。
这可是近距离观察病症的机会。
如果可以的话，他不想放过。
“当然。”
“虽然这次手术主要是由心胸外科的医生主刀，但是郑医生也会从旁辅助，你就跟着郑医生一起去吧，给老郑充当助手。”
朱医生心情不错的点点头。
病人的病情现在有进展。
这无疑是个好消息。
要知道前几天肖尧这边可是费尽了九牛二虎之力，好不容易才终于确诊了急性心衰竭的。
他们在旁边看的也是担心的不行。
毕竟……
这老太太准确的说是在急诊内科的名义下的。
而急诊的内科又是由郑医生和朱医生两位主治负责。
真要出了点什么问题，那可就麻烦大了。
但好在结果还好。
“手术时间定在今天下午3点15分，会进行二尖瓣成形腱索移植+主动脉瓣置换+三尖瓣成形术，你到时候跟着老郑好好的学习。”
朱医生叮嘱道。
“好的，我知道了。”
肖尧了然点头。
……
随着时间一分一秒钟的流逝，转眼间的功夫便来到了手术时间。
换好无菌服，戴好无菌帽和口罩，以及无菌手套。
肖尧以助手的身份跟在郑医生的身后走进了手术室内。
由心胸外科的医生负责主刀。
随着左心房被打开，人体的画面出现在了肖尧的面前。
肉眼可以看到，患者的左心房明显增大，同时内膜出现水肿。
“就是这里了！”
主刀医生开口说了一句。
同时旁边的电子屏幕上清晰的展现出了左心房二尖瓣前瓣a2部分的画面。
上面可以看到一个细微穿孔，直径大概有8mm左右。
“穿孔左室面有少量赘生物，无腱锁断裂，瓣环稍增大。”
而主动脉瓣分三叶，其中右冠瓣及无冠瓣上面均有2~3mm的直径穿孔，同之前的情况一样，在穿孔部位上，依旧有少量的赘生物形成，不过好在的是瓣环没有受到波及。
三尖瓣瓣环增大，没看到明显的赘生物。
随着手术结束。
郑医生和心胸外科的主刀医生也做出了术后诊断。
……
办公室里。
肖尧看着两科医生经过商讨后最终判断出来的术后诊断，忍不住直啧舌。
“感染性心内膜炎，联合瓣膜病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，心功能不全，心律失常，窦性停搏，心功能IV级，双侧胸腔积液。”
“好家伙，这也太强了吧！”
“怪不得之前的检查结果一会儿正确，一会儿错误……”
肖尧忍不住连连摇头。
“郑医生，9床病人是转移到心胸外科继续接受治疗，还是留在我们急诊科？”
“心胸外科那边说是床位占满了，先放在我们这里。”
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