第663章 下一个科室，风湿科(4/4)
汗以及全身不适，这个时候我们反推回去，利用我们所获得的知识来询问病人有没有出现类似的情况，如果没有，那就说明我们的一开始的类风湿性关节炎的可能性是猜错的，当然并不能够完全否认，还是有一定概率的，但是我们依旧要转换思想，考虑是不是其他的可能，但如果有出现类似的情况的话，那就说明有很大可能就是类风湿关节炎，那么关于病人的检查，就一定要按照类风湿关节炎的诊断来进行去开单。”
“在确认为类风湿关节炎之后，我们还需要考虑到会不会是其他的可能。”
“比如，有可能，会不会是强直性脊柱炎？”
“再比如有没有可能是骨关节炎？”
“毕竟骨关节炎通常都会出现在中老年人身上，而患者自述已经40岁了，属于中年人的范畴，达不到老年人的程度，但骨关节炎属于退行性疾病，关节部位虽然没有红肿的表现，但是受损关节会以负重的膝盖，脊柱比较常见，关节边缘也会呈现出唇样增生或者是骨疣形成。”
“再有可能，会不会是因为痛风的问题？饮食方面是高嘌呤饮食，也有可能会出现膝关节的受累。”
“还有像是银屑病关节炎。”
“银屑病关节炎属于损坏性关节炎，同样会有四肢关节受累的情况，而且很容易伴随着关节畸形，最重要的是患者一般会有着银屑病病史。”
“但是关于这一点，孙大勇那边很明显地否认了自己曾经有着既往病例的历史，所以是银屑病，关节炎的可能性最低，同样的，在医学上没有所谓的100%的可能，没有100%的确定，所以我们当然不能完全的否认，但是银屑病的概率确实很低很低。”
听到肖尧这一番侃侃而谈的仔细分析，孙真源的脸上的震惊表情丝毫无法掩饰。
这家伙……
我去！！
究竟是怎么做到从病人口中简简单单的几句话里面就能分析出来这么多东西的？难？不成这就是医生每个人的必备要素吗？
卧槽！！
咱就是说这一点多多少少沾点夸张了吧。
果然。
他要想成为医生的话……
恐怕要学习的东西还多的多了。
张真源默默的在心中想到，同时对肖尧也是更加的敬佩起来。
他觉得自己跟在肖尧身边肯定能学习到不熟的有用之处。
也算是Get到一个好处了。
挺好的。
……
随着检查结果出炉，肖尧的眉头微微蹙起，在看到最终的检查结果之后，他心中只有一种果真如此的感觉。
片刻之后，肖尧将手中的检查结果放到一旁的张真源的手上，示意对方仔细的看清楚，同时面对着孙大勇，他点点头，缓缓的开口说道。
“你这情况不算太严重，属于刚刚发生就被你反应过来的。”
“你这是类风湿性关节炎，常常被叫做类风湿。”
“属于一种病因尚未明确的慢性全身性炎症性疾病，是一种自身免疫性疾病，猜测可能是和内分泌以及代谢还有营养，包括职业心理和社会环境的差异以及细菌和病毒感染以及遗传因素等方面有联系。”
“还好你反应快，觉得不舒服就立刻来医院检查了，要不然再拖一拖，如果没有进行过正规治疗的话，是很容易，甚至可以说成是极其容易导致你残疾的！”
肖尧最后一句话说的落地有声，同时也将一旁正在低头看着手中的检查结果的张真源。和仔细听着人家医生说话的孙大勇两个人的表情同时一震，两个人下意识的瞪大的眼睛，满满的都是不可置信。
“这有什么好吃惊的？”
“你上学的时候老师没有教过吗？”
病人吃惊也就算了，你个实习生吃惊干什么？？？
肖尧都无语了，斜着眼睛瞟了一眼一旁的张真源，嘴角抽搐了两下，有些无语道。
“类风湿性关节炎是以慢性和对称性以及多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫炎性疾病，这种病很容易发作在手腕和脚关节等小关节以及反复发作，并且呈现出对称分布早期会有着关节红肿和热痛以及功能障碍，晚期关节会出现不同程度的僵硬畸形，并且伴随着有骨和骨，骨骼肌的萎缩，如果没有进行过正规治疗的话，很容易导致残疾。”
“这一点课本上应该有写吧。”
“额……”
面对肖尧的质疑，张真源默默的回想了一下，好像……还真的有写过。
“活学活用，别光记到脑子里了。”
肖尧有些无奈的摇摇头，最后又收回视线落在了对面的孙大勇的身上。
“在确认为类风湿关节炎之后，我们还需要考虑到会不会是其他的可能。”
“比如，有可能，会不会是强直性脊柱炎？”
“再比如有没有可能是骨关节炎？”
“毕竟骨关节炎通常都会出现在中老年人身上，而患者自述已经40岁了，属于中年人的范畴，达不到老年人的程度，但骨关节炎属于退行性疾病，关节部位虽然没有红肿的表现，但是受损关节会以负重的膝盖，脊柱比较常见，关节边缘也会呈现出唇样增生或者是骨疣形成。”
“再有可能，会不会是因为痛风的问题？饮食方面是高嘌呤饮食，也有可能会出现膝关节的受累。”
“还有像是银屑病关节炎。”
“银屑病关节炎属于损坏性关节炎，同样会有四肢关节受累的情况，而且很容易伴随着关节畸形，最重要的是患者一般会有着银屑病病史。”
“但是关于这一点，孙大勇那边很明显地否认了自己曾经有着既往病例的历史，所以是银屑病，关节炎的可能性最低，同样的，在医学上没有所谓的100%的可能，没有100%的确定，所以我们当然不能完全的否认，但是银屑病的概率确实很低很低。”
听到肖尧这一番侃侃而谈的仔细分析，孙真源的脸上的震惊表情丝毫无法掩饰。
这家伙……
我去！！
究竟是怎么做到从病人口中简简单单的几句话里面就能分析出来这么多东西的？难？不成这就是医生每个人的必备要素吗？
卧槽！！
咱就是说这一点多多少少沾点夸张了吧。
果然。
他要想成为医生的话……
恐怕要学习的东西还多的多了。
张真源默默的在心中想到，同时对肖尧也是更加的敬佩起来。
他觉得自己跟在肖尧身边肯定能学习到不熟的有用之处。
也算是Get到一个好处了。
挺好的。
……
随着检查结果出炉，肖尧的眉头微微蹙起，在看到最终的检查结果之后，他心中只有一种果真如此的感觉。
片刻之后，肖尧将手中的检查结果放到一旁的张真源的手上，示意对方仔细的看清楚，同时面对着孙大勇，他点点头，缓缓的开口说道。
“你这情况不算太严重，属于刚刚发生就被你反应过来的。”
“你这是类风湿性关节炎，常常被叫做类风湿。”
“属于一种病因尚未明确的慢性全身性炎症性疾病，是一种自身免疫性疾病，猜测可能是和内分泌以及代谢还有营养，包括职业心理和社会环境的差异以及细菌和病毒感染以及遗传因素等方面有联系。”
“还好你反应快，觉得不舒服就立刻来医院检查了，要不然再拖一拖，如果没有进行过正规治疗的话，是很容易，甚至可以说成是极其容易导致你残疾的！”
肖尧最后一句话说的落地有声，同时也将一旁正在低头看着手中的检查结果的张真源。和仔细听着人家医生说话的孙大勇两个人的表情同时一震，两个人下意识的瞪大的眼睛，满满的都是不可置信。
“这有什么好吃惊的？”
“你上学的时候老师没有教过吗？”
病人吃惊也就算了，你个实习生吃惊干什么？？？
肖尧都无语了，斜着眼睛瞟了一眼一旁的张真源，嘴角抽搐了两下，有些无语道。
“类风湿性关节炎是以慢性和对称性以及多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫炎性疾病，这种病很容易发作在手腕和脚关节等小关节以及反复发作，并且呈现出对称分布早期会有着关节红肿和热痛以及功能障碍，晚期关节会出现不同程度的僵硬畸形，并且伴随着有骨和骨，骨骼肌的萎缩，如果没有进行过正规治疗的话，很容易导致残疾。”
“这一点课本上应该有写吧。”
“额……”
面对肖尧的质疑，张真源默默的回想了一下，好像……还真的有写过。
“活学活用，别光记到脑子里了。”
肖尧有些无奈的摇摇头，最后又收回视线落在了对面的孙大勇的身上。