第19章 挖呀挖呀挖(1/2)
肖晨光说的高碳酸血症和高气道压力，只是腹腔镜手术的麻醉管理中最常见的问题。
至于引起的肾脏灌注、心排出量降低等其他较为复杂的问题，由于这台手术暂时不涉及，肖晨光也就没说。
但此刻刘铁已经惊得说不出话。
跟一旁犹如听天书的器械护士不同，这是他的专业，自然能分辨出肖晨光究竟在胡说八道还是有真才实学。
甚至，通过肖晨光言简意赅的讲解，让刘铁有种豁然开朗的感觉。
这是他去省城进修时都不曾有过的感受。
“肖医生，那患者的呼吸参数该怎么设置？”
刘铁表情谦卑，恭敬问道。
此言一出，轮到一旁的王金刚惊讶了。
他知道肖晨光很厉害，但不知道他竟然这么厉害。
在王金刚看来，刘铁已经是胜利医院麻醉科的中流砥柱了，知识储备跟临床经验一点都不比他们科主任差。
因此他才会拉下脸皮，让刘铁大晚上从家赶过来跟台。
可现在。
他居然恭恭敬敬的在向肖晨光请教问题。
甚至态度里还带着一丝的卑微。
“其实参数设置很简单。”
见刘铁态度端正，肖晨光索性说道：“首先要根据患者的身高体重计算潮气量，再按照肺保护性通气的策略设置吸气压力和呼气末正压，最后通过动脉血气分析，调节呼吸频率。”
“像台上这位老人，由于巨大切口疝，腹腔压力比正常人要大，可以把pc调至15cmh20，peep 5cmh20，吸呼比1:2，呼吸频率20次\/分。”
甚至肖晨光连压力上升时间和触发灵敏度这种不常接触的数值，都给刘铁讲的一清二楚。
这下，刘铁彻底服了。
很多他以前云里雾里的东西，现在经肖晨光这么一讲，仿佛给他打开了一扇崭新的大门。
刘铁如同小鸡啄米一样，面对浩瀚的知识，不停点着头。
这下可把器械台上的护士乐坏了。
她跟刘铁搭班这么久，什么时候见他这么认真好学过。
肖医生真强啊。
原本笼罩在他们心中的担忧，此刻竟烟消云散，消失的无影无踪。
“小肖，设备安装好了，可以手术了。”王金刚将调试好的腹腔镜成像系统推到台旁。
“好，主任。”肖晨光点点头，表情自然。
额？
器械护士有些愣神的看着两位，总感觉哪里不对劲。
但究竟哪里不对劲，她也讲不出来。
随后两人刷手，穿手术服，一同站在了手术台上。
这下器械护士终于发现了哪里不对劲。
“主任...肖医生，你俩是不是位置站反了？”
额？
两人同时一怔，本能低头查看，顿时尴尬起来。
手术间内，肖晨光站在主刀的位置，而王金刚却站在了助手的位置上。
最关键，两人都没察觉出来。
“那个......”王金刚脸有些红，即便工作多年的他，此刻也不知道该说什么了。
“腹腔镜手术的站位跟传统手术的站位不同。”肖晨光一本正经道。
“......”王金刚。
“？？？”刘铁。
“哦，哦，抱歉，这是我第一台腹腔镜手术，真对不起，我不知道。”器械护士神情慌张，连忙道歉。
“......”
......
“小肖，要不？”
“主任，还是我扶镜子吧。”
肖晨光知道王金刚想说什么，但在手术权限没升上来之前，他还不能主刀。
何况腹腔镜手术，有时候扶镜子比主刀更关键。
“行，我知道了。”
王金刚内心很纠结，肖晨光的实力他有目共睹，但这该死的权限……
王金刚已经暗下决定，等这台手术做完，就去院里申请手术权限。
到时候就算拍烂院领导的桌子，也要让肖晨光的手术权限，升到四级。
甚至，王金刚已经开始考虑肖晨光带组的事情。
虽然他年纪轻，但技术好啊，以肖晨光的能力，干个副主任恐怕都有些委屈他了。
只不过王金刚现在的权限也就是一个科主任，但如果能当上大外科主任……
“主任，病人的皮肤已经消好毒了。”
肖晨光戴着外科手套，按照标准将碘伏纱布在患者整个腹部进行擦拭消毒。
范围上至剑突，下至大腿上1\/3，两侧至腋后线，依次消毒三次后范围逐渐缩小。
患者原本白皙的皮肤逐渐变成暗褐色，感觉就像在皮肤上涂了颜料一样。
“好，准备建立气腹。”
王金刚的思绪拉回现实，随着手术刀
至于引起的肾脏灌注、心排出量降低等其他较为复杂的问题，由于这台手术暂时不涉及，肖晨光也就没说。
但此刻刘铁已经惊得说不出话。
跟一旁犹如听天书的器械护士不同，这是他的专业，自然能分辨出肖晨光究竟在胡说八道还是有真才实学。
甚至，通过肖晨光言简意赅的讲解，让刘铁有种豁然开朗的感觉。
这是他去省城进修时都不曾有过的感受。
“肖医生，那患者的呼吸参数该怎么设置？”
刘铁表情谦卑，恭敬问道。
此言一出，轮到一旁的王金刚惊讶了。
他知道肖晨光很厉害，但不知道他竟然这么厉害。
在王金刚看来，刘铁已经是胜利医院麻醉科的中流砥柱了，知识储备跟临床经验一点都不比他们科主任差。
因此他才会拉下脸皮，让刘铁大晚上从家赶过来跟台。
可现在。
他居然恭恭敬敬的在向肖晨光请教问题。
甚至态度里还带着一丝的卑微。
“其实参数设置很简单。”
见刘铁态度端正，肖晨光索性说道：“首先要根据患者的身高体重计算潮气量，再按照肺保护性通气的策略设置吸气压力和呼气末正压，最后通过动脉血气分析，调节呼吸频率。”
“像台上这位老人，由于巨大切口疝，腹腔压力比正常人要大，可以把pc调至15cmh20，peep 5cmh20，吸呼比1:2，呼吸频率20次\/分。”
甚至肖晨光连压力上升时间和触发灵敏度这种不常接触的数值，都给刘铁讲的一清二楚。
这下，刘铁彻底服了。
很多他以前云里雾里的东西，现在经肖晨光这么一讲，仿佛给他打开了一扇崭新的大门。
刘铁如同小鸡啄米一样，面对浩瀚的知识，不停点着头。
这下可把器械台上的护士乐坏了。
她跟刘铁搭班这么久，什么时候见他这么认真好学过。
肖医生真强啊。
原本笼罩在他们心中的担忧，此刻竟烟消云散，消失的无影无踪。
“小肖，设备安装好了，可以手术了。”王金刚将调试好的腹腔镜成像系统推到台旁。
“好，主任。”肖晨光点点头，表情自然。
额？
器械护士有些愣神的看着两位，总感觉哪里不对劲。
但究竟哪里不对劲，她也讲不出来。
随后两人刷手，穿手术服，一同站在了手术台上。
这下器械护士终于发现了哪里不对劲。
“主任...肖医生，你俩是不是位置站反了？”
额？
两人同时一怔，本能低头查看，顿时尴尬起来。
手术间内，肖晨光站在主刀的位置，而王金刚却站在了助手的位置上。
最关键，两人都没察觉出来。
“那个......”王金刚脸有些红，即便工作多年的他，此刻也不知道该说什么了。
“腹腔镜手术的站位跟传统手术的站位不同。”肖晨光一本正经道。
“......”王金刚。
“？？？”刘铁。
“哦，哦，抱歉，这是我第一台腹腔镜手术，真对不起，我不知道。”器械护士神情慌张，连忙道歉。
“......”
......
“小肖，要不？”
“主任，还是我扶镜子吧。”
肖晨光知道王金刚想说什么，但在手术权限没升上来之前，他还不能主刀。
何况腹腔镜手术，有时候扶镜子比主刀更关键。
“行，我知道了。”
王金刚内心很纠结，肖晨光的实力他有目共睹，但这该死的权限……
王金刚已经暗下决定，等这台手术做完，就去院里申请手术权限。
到时候就算拍烂院领导的桌子，也要让肖晨光的手术权限，升到四级。
甚至，王金刚已经开始考虑肖晨光带组的事情。
虽然他年纪轻，但技术好啊，以肖晨光的能力，干个副主任恐怕都有些委屈他了。
只不过王金刚现在的权限也就是一个科主任，但如果能当上大外科主任……
“主任，病人的皮肤已经消好毒了。”
肖晨光戴着外科手套，按照标准将碘伏纱布在患者整个腹部进行擦拭消毒。
范围上至剑突，下至大腿上1\/3，两侧至腋后线，依次消毒三次后范围逐渐缩小。
患者原本白皙的皮肤逐渐变成暗褐色，感觉就像在皮肤上涂了颜料一样。
“好，准备建立气腹。”
王金刚的思绪拉回现实，随着手术刀
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