第34章 脉诊精微蕴妙玄(4/5)
阳的升降是有一定的时间和规律的，人体脉象的变化，亦与之相应，脉象变化与四时阴阳不相适应，即是病态，根据脉象的异常变化就可以知道病属何脏，再根据脏气的盛衰和四时衰旺的时期，就可以判断出疾病和死亡的时间。四时阴阳变化之微妙，都是从辨别阴阳开始，结合人体十二经脉进行分析研究，而十二经脉应五行而有生生之机；观测生生之机的尺度，则是以四时阴阳为准则；遵循四时阴阳的变化规律，不使有失，则人体就能保持相对平衡，并与天地之阴阳相互统一；知道了天人统一的道理，就可以预决死生。所以五声是和五音相应合的；五色是和五行相应合的；脉象是和阴阳相应合的。
阴气盛则梦见渡大水而恐惧；阳气盛则梦见打火烧灼；阴阳俱盛则梦见相互残杀毁伤；上部盛则梦飞腾；下部盛则梦下堕；吃的过饱的时候，就会梦见送食物给人；饥饿时就会梦见去取食物；肝气盛，则做梦好发怒气，肺气盛则做梦悲哀啼哭；腹内短虫多，则梦众人集聚；腹内长虫多则梦打架损伤。
心脉坚实而长，会出现舌卷不能言语的症状；其脉软弱而散，当有消渴病，且病会逐渐自行痊愈。
肺脉坚实而长，会出现唾血的症状；其脉软弱而散，会出现自汗出，且出汗不止的症状。
肝脉坚实而长，面色不青，会出现跌倒或被击伤之类的病症，因为瘀血在胁下，还会使人喘逆；其脉软弱而散、面色有光泽的，会出现溢饮病，溢饮病的症状是口渴暴饮，容易使水液流入肌肉皮肤及肠胃之外。
胃脉坚实而长，面色红，会出现髀部疼痛的症状；其脉软弱而散，会出现食痹病。
脾脉坚实而长，面色黄，会出现少气的症状；其脉软弱而散、面色无光泽的，会出现足胫部水肿，像水湿之状。
肾脉坚实而长，面色黄而赤，会出现腰痛的症状；其脉软弱而散，会出现精血不足，且不易恢复。
黄帝说：诊得心脉急促，这是什么病？症状是怎样的呢？
岐伯说：病名叫心疝，少腹部位会有肿物。
黄帝说：为什么这样说呢？
岐伯说：心为阳脏，与小肠相表里，小肠位于少腹，所以说少腹会有肿物。
黄帝说：诊得胃脉有病，症状是怎样的呢？
岐伯说：胃脉实会出现腹胀，胃脉虚会出现泄泻。
黄帝说：疾病形成后又有变化，是怎么回事呢？
岐伯说：风邪引起的疾病会变为寒热病，热邪引起的疾病会变为消中病，气逆引起的疾病会变为巅顶疾病，长期受风会变为飧泄病，脉受风邪会变为疠风病，疾病的变化，不可胜数。
黄帝说：各种痈肿、筋挛、骨痛，这些病是怎样产生的呢？
岐伯说：这是因为寒气聚结，八风之邪侵犯人体而发生的变化。
黄帝说：怎样治疗呢？
岐伯说：这是四时之病，根据五行相胜的规律治疗就会痊愈。
黄帝说：有旧病从五脏发作，进而影响到脉象和面色，怎样根据这些来判断是久病还是新病呢？
岐伯说：问得很详细啊！如果脉象小而面色正常，是新病；如果脉象正常而面色异常，是久病；如果脉象和面色都异常，是久病；如果脉象和面色都正常，是新病。
肝脉和肾脉同时出现，面色苍青或赤，会出现跌打损伤之类的病症，不见血的情况还好，如果已经见血，就像被水湿浸渍一样。
尺肤的内侧两旁是季胁部位，尺肤的外侧用来诊察肾，尺肤的里侧用来诊察腹。在中附上部位，左臂外侧用来诊察肝，左臂内侧用来诊察膈；右臂外侧用来诊察胃，右臂内侧用来诊察脾。在上附上部位，右臂外侧用来诊察肺，右臂内侧用来诊察胸中；左臂外侧用来诊察心，左臂内侧用来诊察膻中。身体的前部可以诊察身体的前半部，后部可以诊察身体的后半部。上界以上的部位，可诊察胸喉中的情况；下界以下的部位，可诊察少腹、腰、股、膝、胫、足中的情况。
脉象粗大的，是阴不足阳有余，为热中之病。脉来急疾而去徐缓，是上实下虚，会出现厥逆、巅顶疾病；脉来徐缓而去急疾，是上虚下实，会出现怕风的症状。所以怕风的人，是阳气受到了损伤。
脉象沉细数的，是少阴经气厥逆；沉细数散的，是有寒热之病；脉象浮而散的，会出现眩晕跌倒。
浮脉而不躁动的，病在阳分，多为热病；若有躁动的，病在手三阴经。细脉而沉的，病在阴分，多为骨痛；若有静者，病在足三阴经。
三、
以下是用不同词牌名来赞《脉要精微论篇第十七：脉象的微妙洞察与疾病诊断的深度解析》的内容：
《沁园春·脉象玄机》
脉象精微，乾坤奥秘，尽显其中。看浮沉迟数，玄机暗藏；表里阴阳，诊断如弓。脏腑关联，四时变化，微妙洞察意无穷。医道深，凭智慧光芒，照彻天穹。
解析脉象精工，引医者探索心不慵。辨疾病细微，精准无误；洞察变化，妙术神通。传承经典
阴气盛则梦见渡大水而恐惧；阳气盛则梦见打火烧灼；阴阳俱盛则梦见相互残杀毁伤；上部盛则梦飞腾；下部盛则梦下堕；吃的过饱的时候，就会梦见送食物给人；饥饿时就会梦见去取食物；肝气盛，则做梦好发怒气，肺气盛则做梦悲哀啼哭；腹内短虫多，则梦众人集聚；腹内长虫多则梦打架损伤。
心脉坚实而长，会出现舌卷不能言语的症状；其脉软弱而散，当有消渴病，且病会逐渐自行痊愈。
肺脉坚实而长，会出现唾血的症状；其脉软弱而散，会出现自汗出，且出汗不止的症状。
肝脉坚实而长，面色不青，会出现跌倒或被击伤之类的病症，因为瘀血在胁下，还会使人喘逆；其脉软弱而散、面色有光泽的，会出现溢饮病，溢饮病的症状是口渴暴饮，容易使水液流入肌肉皮肤及肠胃之外。
胃脉坚实而长，面色红，会出现髀部疼痛的症状；其脉软弱而散，会出现食痹病。
脾脉坚实而长，面色黄，会出现少气的症状；其脉软弱而散、面色无光泽的，会出现足胫部水肿，像水湿之状。
肾脉坚实而长，面色黄而赤，会出现腰痛的症状；其脉软弱而散，会出现精血不足，且不易恢复。
黄帝说：诊得心脉急促，这是什么病？症状是怎样的呢？
岐伯说：病名叫心疝，少腹部位会有肿物。
黄帝说：为什么这样说呢？
岐伯说：心为阳脏，与小肠相表里，小肠位于少腹，所以说少腹会有肿物。
黄帝说：诊得胃脉有病，症状是怎样的呢？
岐伯说：胃脉实会出现腹胀，胃脉虚会出现泄泻。
黄帝说：疾病形成后又有变化，是怎么回事呢？
岐伯说：风邪引起的疾病会变为寒热病，热邪引起的疾病会变为消中病，气逆引起的疾病会变为巅顶疾病，长期受风会变为飧泄病，脉受风邪会变为疠风病，疾病的变化，不可胜数。
黄帝说：各种痈肿、筋挛、骨痛，这些病是怎样产生的呢？
岐伯说：这是因为寒气聚结，八风之邪侵犯人体而发生的变化。
黄帝说：怎样治疗呢？
岐伯说：这是四时之病，根据五行相胜的规律治疗就会痊愈。
黄帝说：有旧病从五脏发作，进而影响到脉象和面色，怎样根据这些来判断是久病还是新病呢？
岐伯说：问得很详细啊！如果脉象小而面色正常，是新病；如果脉象正常而面色异常，是久病；如果脉象和面色都异常，是久病；如果脉象和面色都正常，是新病。
肝脉和肾脉同时出现，面色苍青或赤，会出现跌打损伤之类的病症，不见血的情况还好，如果已经见血，就像被水湿浸渍一样。
尺肤的内侧两旁是季胁部位，尺肤的外侧用来诊察肾，尺肤的里侧用来诊察腹。在中附上部位，左臂外侧用来诊察肝，左臂内侧用来诊察膈；右臂外侧用来诊察胃，右臂内侧用来诊察脾。在上附上部位，右臂外侧用来诊察肺，右臂内侧用来诊察胸中；左臂外侧用来诊察心，左臂内侧用来诊察膻中。身体的前部可以诊察身体的前半部，后部可以诊察身体的后半部。上界以上的部位，可诊察胸喉中的情况；下界以下的部位，可诊察少腹、腰、股、膝、胫、足中的情况。
脉象粗大的，是阴不足阳有余，为热中之病。脉来急疾而去徐缓，是上实下虚，会出现厥逆、巅顶疾病；脉来徐缓而去急疾，是上虚下实，会出现怕风的症状。所以怕风的人，是阳气受到了损伤。
脉象沉细数的，是少阴经气厥逆；沉细数散的，是有寒热之病；脉象浮而散的，会出现眩晕跌倒。
浮脉而不躁动的，病在阳分，多为热病；若有躁动的，病在手三阴经。细脉而沉的，病在阴分，多为骨痛；若有静者，病在足三阴经。
三、
以下是用不同词牌名来赞《脉要精微论篇第十七：脉象的微妙洞察与疾病诊断的深度解析》的内容：
《沁园春·脉象玄机》
脉象精微，乾坤奥秘，尽显其中。看浮沉迟数，玄机暗藏；表里阴阳，诊断如弓。脏腑关联，四时变化，微妙洞察意无穷。医道深，凭智慧光芒，照彻天穹。
解析脉象精工，引医者探索心不慵。辨疾病细微，精准无误；洞察变化，妙术神通。传承经典
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