第81章 痈疽 第八十一(2/4)
就会使筋烂掉，筋烂则会伤到骨头，骨头受伤则髓会消减，如果不位于骨空之处，不能排出，就会导致血枯空虚，从而使筋骨肌肉不能相互濡养，经脉败坏渗漏，熏蒸五脏，五脏受伤就会导致死亡。
黄帝说：我希望能详细听听痈疽的形态和禁忌的日期名称。岐伯说：痈发于咽喉中，名叫猛疽。猛疽如果不治疗，就会转化为脓，脓液不排出，堵塞咽喉，半天就会死亡。如果已经转化为脓的，用猪膏泻下，吃冷食，三天就可以了。
发于颈部，名叫夭疽。这种痈肿又大又红又黑，如果不紧急治疗，热气就会向下进入渊腋，前面会伤害任脉，向内熏蒸肝肺。熏蒸肝肺，十多天就会死亡。
阳邪滞留大发，消脑留于颈项，名叫脑烁。病人面色不快乐，颈项疼痛如被针刺。如果心烦意乱，就是死证，无法治疗。
发于肩及上臂，名叫疵痈。它的形状是赤黑色，紧急治疗，这种病会使人汗出至足部，不会伤害五脏。痈发四五天后，用艾灸焫治。
发于腋下，颜色赤红而坚硬的，名叫米疽。用砭石治疗，砭石要细而长，稀疏地砭刺，涂上猪膏，六天就可以了，不要包裹。如果痈肿坚硬而不溃破的，是马刀挟瘿，要紧急治疗。
发于胸部，名叫井疽。它的形状像大豆，三四天就会起病，如果不早治疗，就会向下进入腹部，不治疗，七天就会死亡。
发于胸部，名叫甘疽。颜色发青，形状像谷实的果核，常常感到寒热，紧急治疗，去除寒热，十年后会死亡，死后会出脓。
发于胁部，名叫败疵。败疵是女子的病，用艾灸治疗，这种病会形成大痈肿和脓液，治疗时，其中会有生肉，大小像赤小豆，锉碎陵翘草根各一升，用一斗六升水煮，煮到水干为三升，然后让病人强行喝下，穿上厚衣服，坐在锅上，让汗出至足部为止。
发于臀部，名叫锐疽。它的形状赤红而坚硬，紧急治疗，不治疗，三十天就会死亡。
发于膝部，名叫疵痈。它的形状大，痈肿颜色不变，有寒热，像坚硬的石头，不要用砭石刺它，用砭石刺它会导致死亡，要等它变软，然后再用砭石刺它，这样才会活命。
各种痈疽发生在关节相应的部位，是不能治疗的。发于阳经的，百日会死亡；发于阴经的，三十日会死亡。
发于小腿，名叫兔啮，它的形状赤红直至骨头，紧急治疗，不治疗会伤害人。
发于内踝，名叫走缓。它的形状是痈肿，颜色不变，多次用砭石刺其腧穴，以制止其寒热，不会死亡。
发于足部上下，名叫四淫。它的形状是大痈肿，不紧急治疗，百日就会死亡。
黄帝说：先生说痈疽，如何区别它们呢？岐伯说：营卫之气在经脉中滞留，血液就会凝滞而不运行，不运行则卫气随之而不通畅，壅塞而不能运行，所以就会发热。大热不止，热胜则肌肉腐烂，肌肉腐烂就会形成脓液。然而不能深陷，骨髓不会被烧焦干枯，五脏不会受伤，所以称为痈。
黄帝说：什么是疽呢？岐伯说：热气亢盛，向下陷入肌肤，筋髓干枯，向内连及五脏，血气衰竭，在痈肿的下面，筋骨和肌肉都没有剩余，所以称为疽。疽的特征是，上面的皮肤坚硬而厚，上面像牛颈的皮。痈的特征是，它的皮上面薄而有光泽。这就是它们的区别。
（三）《灵枢·痈疽第八十一》是《黄帝内经·灵枢》中的一篇，主要内容如下：
1. 梗概：
开篇黄帝向岐伯询问关于痈疽的问题，包括痈疽的产生原因、病情发展的成败、患者的死生之期等。
岐伯回答说，人体的经脉气血运行不止，与天地的规律相应。如果天地的运行失常，就会影响人体的气血。寒邪侵入经络，会使血液凝滞不通，卫气聚集无法返回，从而形成痈肿。寒气转化为热邪，热邪过盛就会使肌肉腐烂，形成脓液。如果脓液不排出，就会进一步损伤筋、骨、髓等，甚至伤及内脏导致死亡。
之后黄帝希望了解痈疽的具体形态和名称等，岐伯详细介绍了不同部位痈疽的症状、治疗方法及预后。例如，痈发于嗌中叫猛疽，不及时治疗会因脓堵塞咽喉半日死亡；发于颈的叫夭疽，不及时治疗热气会内熏肝肺，十余日死亡；发于腋下的叫米疽，可用砭石治疗等。还提到了痈疽发病在关节且左右对称的情况不可治疗，以及发病部位属阳或属阴的不同死亡期限等。
2. 主题思想：
主要探讨了痈疽的病因、病理、症状、治疗及预后等方面的问题，强调了人体气血运行与疾病的关系，体现了中医对疾病的整体认识和辩证论治的思想。认为痈疽的形成与寒邪入侵、气血凝滞、经络不通等因素有关，治疗应根据不同的病情采取相应的方法。
3. 经典情节：
对各种痈疽病症的详细描述是经典情节之一，如猛疽、夭疽、脑烁、疵痈、米疽、井疽、甘疽、败疵、锐疽等不同部位痈疽的症状、发展及预后，使读者对这些病症有了具体的认识。
介绍治疗方法的情节也较为经典，如用砭
黄帝说：我希望能详细听听痈疽的形态和禁忌的日期名称。岐伯说：痈发于咽喉中，名叫猛疽。猛疽如果不治疗，就会转化为脓，脓液不排出，堵塞咽喉，半天就会死亡。如果已经转化为脓的，用猪膏泻下，吃冷食，三天就可以了。
发于颈部，名叫夭疽。这种痈肿又大又红又黑，如果不紧急治疗，热气就会向下进入渊腋，前面会伤害任脉，向内熏蒸肝肺。熏蒸肝肺，十多天就会死亡。
阳邪滞留大发，消脑留于颈项，名叫脑烁。病人面色不快乐，颈项疼痛如被针刺。如果心烦意乱，就是死证，无法治疗。
发于肩及上臂，名叫疵痈。它的形状是赤黑色，紧急治疗，这种病会使人汗出至足部，不会伤害五脏。痈发四五天后，用艾灸焫治。
发于腋下，颜色赤红而坚硬的，名叫米疽。用砭石治疗，砭石要细而长，稀疏地砭刺，涂上猪膏，六天就可以了，不要包裹。如果痈肿坚硬而不溃破的，是马刀挟瘿，要紧急治疗。
发于胸部，名叫井疽。它的形状像大豆，三四天就会起病，如果不早治疗，就会向下进入腹部，不治疗，七天就会死亡。
发于胸部，名叫甘疽。颜色发青，形状像谷实的果核，常常感到寒热，紧急治疗，去除寒热，十年后会死亡，死后会出脓。
发于胁部，名叫败疵。败疵是女子的病，用艾灸治疗，这种病会形成大痈肿和脓液，治疗时，其中会有生肉，大小像赤小豆，锉碎陵翘草根各一升，用一斗六升水煮，煮到水干为三升，然后让病人强行喝下，穿上厚衣服，坐在锅上，让汗出至足部为止。
发于臀部，名叫锐疽。它的形状赤红而坚硬，紧急治疗，不治疗，三十天就会死亡。
发于膝部，名叫疵痈。它的形状大，痈肿颜色不变，有寒热，像坚硬的石头，不要用砭石刺它，用砭石刺它会导致死亡，要等它变软，然后再用砭石刺它，这样才会活命。
各种痈疽发生在关节相应的部位，是不能治疗的。发于阳经的，百日会死亡；发于阴经的，三十日会死亡。
发于小腿，名叫兔啮，它的形状赤红直至骨头，紧急治疗，不治疗会伤害人。
发于内踝，名叫走缓。它的形状是痈肿，颜色不变，多次用砭石刺其腧穴，以制止其寒热，不会死亡。
发于足部上下，名叫四淫。它的形状是大痈肿，不紧急治疗，百日就会死亡。
黄帝说：先生说痈疽，如何区别它们呢？岐伯说：营卫之气在经脉中滞留，血液就会凝滞而不运行，不运行则卫气随之而不通畅，壅塞而不能运行，所以就会发热。大热不止，热胜则肌肉腐烂，肌肉腐烂就会形成脓液。然而不能深陷，骨髓不会被烧焦干枯，五脏不会受伤，所以称为痈。
黄帝说：什么是疽呢？岐伯说：热气亢盛，向下陷入肌肤，筋髓干枯，向内连及五脏，血气衰竭，在痈肿的下面，筋骨和肌肉都没有剩余，所以称为疽。疽的特征是，上面的皮肤坚硬而厚，上面像牛颈的皮。痈的特征是，它的皮上面薄而有光泽。这就是它们的区别。
（三）《灵枢·痈疽第八十一》是《黄帝内经·灵枢》中的一篇，主要内容如下：
1. 梗概：
开篇黄帝向岐伯询问关于痈疽的问题，包括痈疽的产生原因、病情发展的成败、患者的死生之期等。
岐伯回答说，人体的经脉气血运行不止，与天地的规律相应。如果天地的运行失常，就会影响人体的气血。寒邪侵入经络，会使血液凝滞不通，卫气聚集无法返回，从而形成痈肿。寒气转化为热邪，热邪过盛就会使肌肉腐烂，形成脓液。如果脓液不排出，就会进一步损伤筋、骨、髓等，甚至伤及内脏导致死亡。
之后黄帝希望了解痈疽的具体形态和名称等，岐伯详细介绍了不同部位痈疽的症状、治疗方法及预后。例如，痈发于嗌中叫猛疽，不及时治疗会因脓堵塞咽喉半日死亡；发于颈的叫夭疽，不及时治疗热气会内熏肝肺，十余日死亡；发于腋下的叫米疽，可用砭石治疗等。还提到了痈疽发病在关节且左右对称的情况不可治疗，以及发病部位属阳或属阴的不同死亡期限等。
2. 主题思想：
主要探讨了痈疽的病因、病理、症状、治疗及预后等方面的问题，强调了人体气血运行与疾病的关系，体现了中医对疾病的整体认识和辩证论治的思想。认为痈疽的形成与寒邪入侵、气血凝滞、经络不通等因素有关，治疗应根据不同的病情采取相应的方法。
3. 经典情节：
对各种痈疽病症的详细描述是经典情节之一，如猛疽、夭疽、脑烁、疵痈、米疽、井疽、甘疽、败疵、锐疽等不同部位痈疽的症状、发展及预后，使读者对这些病症有了具体的认识。
介绍治疗方法的情节也较为经典，如用砭
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