第243章 直播：辩证论治（2）！(1/2)
“大部分朋友都有认真思考，非常好。那我来说一下，现在可以不可以给这个患者下诊断呢？99.99%的人是不可以的。
为什么呢？
因为，大部分的中医还没有达到这个水平。
所以，只有很少的一部分人，大概是万人之一的中医，可以立刻给出诊断。
这是需要一定悟性和天赋的。
所以呢，我们可以期待自己有这样的本事。
但是，不能拿患者的生命健康开玩笑。
所以，我们还要继续寻找其他的证据。
我们再看这个患者的舌头。”
舌诊呢，我也讲过很多次了，左右两侧是肝胆，舌尖是心肺，舌头中间是脾胃，舌根是肾脏。
那我们看着呢他的舌头中间有凹陷，有一点点的裂缝，这说明他脾胃的物质亏虚。
我们又多了一条证据，证明什么呢？
证明他的脾胃受伤了。
接下来，再看，他的舌头上面红，下面白。
这说明他上热下寒。
再看舌苔，舌苔整体上有些黄腻，说明积滞化热。
目前来看呢，我们舌诊和手诊的证据已经对上差不多了。
下面我们再来进行问诊。
好我们连线这位患者朋友。”
李洋话音刚落，便迅速与那位患者建立了连线。
“您好，天医秘境老师，真是太幸运了，竟然能与您直接连线交流！”患者的语气中充满了难以掩饰的激动。
“别客气，接下来我会询问您一些问题，请尽量详细地回答我。”李洋面带微笑，温和地说道。
“好的，老师，请您尽管问。”患者依然沉浸在兴奋之中。
“您最近有没有感觉忽冷忽热的情况？”李洋开始提问。
“有啊，这几天感冒了，体温特别不稳定，一会儿感觉热得受不了，一会儿又冷得直打哆嗦。”患者详细描述着自己的症状。
“除此之外，您的心情是不是也变得烦躁不安，还伴有恶心想吐的感觉，胃口也变得不好了？”李洋继续深入了解。
“没错，就是这样，这种状况已经持续好长一段时间了。”患者连忙点头称是。
“那么，在半夜12点左右，您会不会咳嗽？”李洋进一步追问。
“会咳嗽，而且非常准时，每次都是那个时间点被咳醒。”患者的声音中透露出明显的激动情绪。
“最后，您有没有感觉胸胁部位苦闷胀满？”李洋继续询问。
“对，这个情况今天才出现，之前并没有这样的感觉。”患者如实回答。
“好了，那现在呢，大家应该已经可以判断出来这个患者是什么疾病了。
当然，这位患者的症状并不是都会出现的。
我之所以选择这个患者，是因为我已经通过他的舌头和手掌判断出来，他会有这些症状。
就是因为他的典型，我才选择了他。
不过呢，我们还需要最后一个证据来定论。
那就是切脉。
我现在就来教大家四诊合参中的切脉，非常简单。
首先呢，我们的左手是阴，右手是阳。
左手是阴为血，右手是阳为气。
左右从手腕横纹开始向下，用三根手指按住，分别是寸关尺。
对应的就是心，肝，肾阴。
右手对应的就是肺，脾，肾阳。
那现在，大家摸一下，自己的脉搏。
尤其是这位朋友，你来摸一下自己的脉搏。
第一步找到自己的脉搏。
第二步就是去感受自己的脉搏。
你可能摸到自己的脉搏像是一根琴弦一样紧绷的感觉，这叫做脉弦，但你目前的情况呢，可能还有带有滑的感觉，那就反映少阳经有热，胆气不降。
脉弦表示少阳经有热，胆气不降，导致肝气不升，反映少阳枢机不利
当然，也可能是沉而紧，那种感觉就是摸不到，必须用力向下摸才行能摸到。
但是摸到的时候，你能感觉到脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高。
指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。
这就是沉紧脉。
如果是这种，就说明病邪半在里半在外，或太少合病，病情较为复杂。
现在给大家三分钟时间，感受一下自己的脉搏。”
李洋说完，拿起一杯花茶，微笑的看着弹幕。
弹幕上，已经开始有人发出了自己的脉象。
三分钟后，刚才看病的那个患者对李洋说，自己是偏向于沉紧的。
与此同时，李洋也看到了弹幕上有很多人说自己的症状和这个患者一样。
甚至有人在弹幕上给出了处方。
“我已经看到有人给出了解决
为什么呢？
因为，大部分的中医还没有达到这个水平。
所以，只有很少的一部分人，大概是万人之一的中医，可以立刻给出诊断。
这是需要一定悟性和天赋的。
所以呢，我们可以期待自己有这样的本事。
但是，不能拿患者的生命健康开玩笑。
所以，我们还要继续寻找其他的证据。
我们再看这个患者的舌头。”
舌诊呢，我也讲过很多次了，左右两侧是肝胆，舌尖是心肺，舌头中间是脾胃，舌根是肾脏。
那我们看着呢他的舌头中间有凹陷，有一点点的裂缝，这说明他脾胃的物质亏虚。
我们又多了一条证据，证明什么呢？
证明他的脾胃受伤了。
接下来，再看，他的舌头上面红，下面白。
这说明他上热下寒。
再看舌苔，舌苔整体上有些黄腻，说明积滞化热。
目前来看呢，我们舌诊和手诊的证据已经对上差不多了。
下面我们再来进行问诊。
好我们连线这位患者朋友。”
李洋话音刚落，便迅速与那位患者建立了连线。
“您好，天医秘境老师，真是太幸运了，竟然能与您直接连线交流！”患者的语气中充满了难以掩饰的激动。
“别客气，接下来我会询问您一些问题，请尽量详细地回答我。”李洋面带微笑，温和地说道。
“好的，老师，请您尽管问。”患者依然沉浸在兴奋之中。
“您最近有没有感觉忽冷忽热的情况？”李洋开始提问。
“有啊，这几天感冒了，体温特别不稳定，一会儿感觉热得受不了，一会儿又冷得直打哆嗦。”患者详细描述着自己的症状。
“除此之外，您的心情是不是也变得烦躁不安，还伴有恶心想吐的感觉，胃口也变得不好了？”李洋继续深入了解。
“没错，就是这样，这种状况已经持续好长一段时间了。”患者连忙点头称是。
“那么，在半夜12点左右，您会不会咳嗽？”李洋进一步追问。
“会咳嗽，而且非常准时，每次都是那个时间点被咳醒。”患者的声音中透露出明显的激动情绪。
“最后，您有没有感觉胸胁部位苦闷胀满？”李洋继续询问。
“对，这个情况今天才出现，之前并没有这样的感觉。”患者如实回答。
“好了，那现在呢，大家应该已经可以判断出来这个患者是什么疾病了。
当然，这位患者的症状并不是都会出现的。
我之所以选择这个患者，是因为我已经通过他的舌头和手掌判断出来，他会有这些症状。
就是因为他的典型，我才选择了他。
不过呢，我们还需要最后一个证据来定论。
那就是切脉。
我现在就来教大家四诊合参中的切脉，非常简单。
首先呢，我们的左手是阴，右手是阳。
左手是阴为血，右手是阳为气。
左右从手腕横纹开始向下，用三根手指按住，分别是寸关尺。
对应的就是心，肝，肾阴。
右手对应的就是肺，脾，肾阳。
那现在，大家摸一下，自己的脉搏。
尤其是这位朋友，你来摸一下自己的脉搏。
第一步找到自己的脉搏。
第二步就是去感受自己的脉搏。
你可能摸到自己的脉搏像是一根琴弦一样紧绷的感觉，这叫做脉弦，但你目前的情况呢，可能还有带有滑的感觉，那就反映少阳经有热，胆气不降。
脉弦表示少阳经有热，胆气不降，导致肝气不升，反映少阳枢机不利
当然，也可能是沉而紧，那种感觉就是摸不到，必须用力向下摸才行能摸到。
但是摸到的时候，你能感觉到脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高。
指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。
这就是沉紧脉。
如果是这种，就说明病邪半在里半在外，或太少合病，病情较为复杂。
现在给大家三分钟时间，感受一下自己的脉搏。”
李洋说完，拿起一杯花茶，微笑的看着弹幕。
弹幕上，已经开始有人发出了自己的脉象。
三分钟后，刚才看病的那个患者对李洋说，自己是偏向于沉紧的。
与此同时，李洋也看到了弹幕上有很多人说自己的症状和这个患者一样。
甚至有人在弹幕上给出了处方。
“我已经看到有人给出了解决
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